Las enfermedades cardiovasculares han pasado a ser la principal causa de mortalidad en los países desarrollados desde mediados del siglo XX. Actualmente, en España la cardiopatía isquémica ocasiona el mayor número de muertes cardiovasculares con el 31% del total y, dentro de ella, el infarto agudo de miocardio es la más frecuente, con un 61% de las muertes. De esta forma, mejorar la calidad de la asistencia de nuestros pacientes con cardiopatía isquémica continúa siendo uno de los principales objetivos de salud.

El Servicio de cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid posee una extensa experiencia investigadora en el campo de la cardiopatía isquémica.

1. Línea de investigación en angioplastia con stent.

En 1992 se inició la investigación en el campo de la angioplastia con stent con el diseño de un estudio de cohortes en el que fueron incluidos los primeros 981 pacientes sometidos a implantación de stent en nuestro centro con el objetivo de estudiar la evolución clínica y angiográfica a corto y medio plazo. La base de datos generada está formada por 121 variables clínicas, angiográficas, del procedimiento y del seguimiento. Los resultados del grupo global y de los subgrupos de interés fueron comunicados en congresos nacionales e internacionales y publicados en revistas nacionales o internaciones incluidas en el SCI del ISI . Además, se analizó el problema específico de la reestenosis angiográfica, su expresión clínica y pronóstica y los resultados en pacientes con resultado subóptimo. La mayoría de estos estudios se realizaron sobre la cohorte de nuestro Centro, aunque en algunos se colaboró con otros Centros de nuestro entorno.
Actualmente esta línea de investigación continúa en desarrollo con el análisis de distintos subgrupos de interés como stent farmacoactivo, stent en tronco coronario izquierdo, bifurcaciones, ancianos, mujeres, intervencionismo con inhibidores de la glicoproteina IIb-IIIa…

2. Línea de investigación en Infarto agudo de miocardio. (GRupo Análisis de Cardiopatía Isquémica Aguda)

Una línea de investigación prioritaria en nuestro centro ha sido en el campo de la selección de la mejor estrategia de reperfusión en el paciente con infarto agudo de miocardio. En este centro se han llevado a cabo en colaboración con otros centros de España y Portugal los ensayos clínicos aleatorizados Gracia 1, 2 y 3 (Artículos).

3. Participación en ensayos clínicos y registros.

El Servicio de cardiología presenta una extensa experiencia en la participación de ensayos clínicos y registros multicéntricos colaborando activamente con la Sección de Cardiopatía isquémica y la Sección de Hemodinámica de la SEC y en ensayos clínicos internacionales ya que ha participado en varios registros realizados en los últimos años como CURRENT_OASIS, GUSTO IV, PRIAMHO, ALASKA, MUSICA, TRIANA, MASCARA, RENACIMIENTO, LITRO, ESTROFA, TRECE…

4. Línea de investigación en cuidados cardiológicos intensivos.

Desde el año 2006 se ha creado un registro de todos los pacientes que ingresan en la Unidad Coronaria. En la base de datos se incluyen todos los pacientes ingresados en la Unidad Coronaria clasificados según el diagnóstico al ingreso prestando especial interés en el registro de los pacientes con síndrome coronario agudo. Se incluyen variables clínicas, hospitalarias, procedimientos invasivos y seguimiento a largo plazo.

Los objetivos del registro son los siguientes:

1. Conocer la actividad asistencial de la Unidad Coronaria.
     a. Pacientes ingresados en la Unidad según su diagnóstico al ingreso.
     b. Estancia en la Unidad. 
     c. Registro de técnicas complejas como ventilación mecánica invasiva y no invasiva, hemodiafiltración veno-venosa continua, pericardiocentesis, inserción de    balón de contrapulsación…
    d. Procedencia y destino de los pacientes.
2. Disponer de las herramientas necesarias para conseguir una mejor atención al paciente con síndrome coronario agudo.
3. Establecer el perfil clínico y pronóstico de nuestros pacientes.
4. Establecer la práctica clínica habitual ante un paciente con un síndrome coronario agudo.

Actualmente se están realizando los siguientes análisis:

1. Pacientes con SCA con elevación del segmento ST tratados con ACTP rutinaria postfibrinolisis.
2. Pacientes con SCA con elevación del segmento ST tratados con ACTP de rescate.
3. Pacientes con SCA con elevación del segmento ST tratados con ACTP tardía.
4. El paciente cardiológico que precisa ventilación mecánica.
5. El paciente que precisa el implante de un balón de contrapulsación.
6. Pacientes con SCA con elevación del segmento ST que desarrollan insuficiencia cardiaca.
7. Desarrollo de un score de riesgo en pacientes con SCA adaptado a nuestra población

Fecha última modificación: 06/01/2012